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工作动态
【业务动态】北京博爱医院消化内科成功完成一例PEJ（胃镜下经皮空肠造瘘术）
2018年3月29日上午10点在北京博爱医院胃镜室，消化内科主任黄业斌及王德贤医师通过鼻空肠管联合胃造瘘管，成功为患者行PEJ术，手术过程顺利。这是我院新开展的PEJ，为那些胃排空差，又需要长期进行肠内营养的患者，提供了一个新的肠内营养的方法。
这位45岁的患者因脑出血后昏迷状态，肺部感染，在我院ICU住院治疗，患者胃排空差伴胃潴留，故经左右鼻腔分别留置胃管和鼻肠管，前者用于胃内容物负压引流，后者给予肠内营养，由于这两个肠内营养管的存在，导致患者贲门闭合不全，因此患者常有返流并有误吸导致反复肺部感染发生。
患者主管医师多次请我科会诊，拟为患者行胃镜下经皮胃造瘘术(PEG术)，以期拔除胃管，减少患者的胃食管反流，减少吸入性肺炎的发生。消化内科王德贤医师与黄业斌主任多次沟通后认为该患者行PEG术不能很好解决患者进食及减少胃食管反流的问题，该患者更适合行PEJ术(胃镜下经皮空肠造瘘术)，既可以解决患者胃液引流的问题又可以解决肠内营养的问题。
术中可以观察到患者食管在两个肠内营养管的压迫及胃液反流的刺激下，出现了比较严重的食管炎，术后患者拔除了经两侧鼻腔放置的胃管和空肠营养管，将利于患者食管炎的恢复，也会减少胃食管反流及由此导致的吸入性肺炎的发生。
经皮胃镜下空肠造瘘术(PEJ)是近些年开展的一种新型肠内营养的方法。该治疗在胃镜监视下进行，不需要全身麻醉，创伤小，安全，恢复快，特别适合于需要长期肠内营养，但是胃排空差的患者。
通讯员：王德贤 2018-3-29
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